pastillas2.gif (1722 bytes)   PÍLDORA ANTICONCEPTIVA.

 

¿QUÉ ES LA PÍLDORA?

ANTICONCEPTIVOS ORALES
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Las mujeres que usan anticonceptivos orales deben tomar una píldora cada día para prevenir el embarazo.

   Los anticonceptivos orales combinados contienen dos

hormonas muy parecidas a las hormonas naturales: un estrógeno y un progestágeno. En la actualidad, los anticonceptivos contienen dosis muy bajas de hormonas.

   Hay dos tipos de presentaciones para la píldora. Algunos paquetes contienen 28 píldoras: 21 píldoras " activas" que contienen hormonas, seguidas por 7 píldoras de diferente color que no contienen hormonas, muchos contienen vitaminas o hierro y que sirven como "recordatorio" al permitir la ingesta continua de la píldora.

 

¿CÓMO ACTÚA?

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  • Impiden la ovulación (salida del óvulo de los ovarios).
  • También aumentan la consistencia del moco cervical, lo que dificulta el paso de los espermatozoides.
  • No actúan interrumpiendo la gestación.

 

¿QUÉ TAN EFECTIVA ES?

Efectividad usual, es decir, cuando no se usan correctamente: 6-8 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año de uso (de 1 en cada 17 a 1 en cada 12).

Muy efectivos cuando se utilizan en forma correcta: 0,1 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año de uso (1 en cada 1000).

Deben tomarse todos los días a la misma hora.

 

¿CUÁNDO COMENZAR SU USO.?

SITUACIÓN DE LA MUJER

CUANDO COMENZAR

MUJER QUE TIENE CICLOS MENSTRUALES El primer día de su ciclo es el mejor para comenzar. Si tus ciclos son normales cualquiera de los primeros 7 días después del inicio del sangrado menstrual.
Nota: Si no hay certeza de que la mujer no esta embarazada, ella debería evitar el sexo o usar condones o espermicidas hasta que comience su primer periodo mensual y luego de ese momento puede comenzar los anticonceptivos orales.
CUANDO SE INTERRUMPE EL USO DE OTRO MÉTODO.

Inmediatamente no hay necesidad de esperar a que se presente el primer periodo.

 

¿CUANDO NO SE DEBE UTILIZAR?

Contraindicaciones.

Las siguientes condiciones impiden siempre el uso de la píldora.

bola.gif (1653 bytes)Antecedentes de tromboflevitis, embolia o accidente cerebrovascular y patología coronaria.

bola.gif (1653 bytes)Nódulo mamario sospechoso.

bola.gif (1653 bytes) Papanicolau sospechoso de NIE o displasia severa.

bola.gif (1653 bytes)Embarazo.

bola.gif (1653 bytes)  Lupus eritematoso.

bola.gif (1653 bytes) Antecedentes de hepatitis reciente (menos de 6 meses) o grave menor de un año.

bola.gif (1653 bytes)Cáncer de mama.

bola.gif (1653 bytes) Estenosis mitral descompensada.

bola.gif (1653 bytes)Antecedentes de colestasia intrahepática severa reciente.

bola.gif (1653 bytes) Hipertensión arterial severa.

bola.gif (1653 bytes) Varices severas.

bola.gif (1653 bytes) Insuficiencia renal.

bola.gif (1653 bytes)Diabetes insulinos dependientes con afección vascular.

bola.gif (1653 bytes) Alteraciones de la coagulación.

bola.gif (1653 bytes)Metrorragias en estudios.

bola.gif (1653 bytes)Tumores hepáticos.

bola.gif (1653 bytes)Cirugía mayor electiva o inmovilización por prolongada.

bola.gif (1653 bytes)Anomalías de células falciformes.

 

Las siguientes condiciones impiden a veces el uso de la píldora.

bola.gif (1653 bytes)  Lactancia.

bola.gif (1653 bytes)   Depresión.

bola.gif (1653 bytes)   Jaquecas.

bola.gif (1653 bytes)  Epilepsia.

bola.gif (1653 bytes)  Miomatosis uterina.

bola.gif (1653 bytes)Obesidad.

bola.gif (1653 bytes)Nefropatías.

bola.gif (1653 bytes)Hipertensión arterial leve.

bola.gif (1653 bytes)Diabetes gestacional o prediabetes (diabetes tipo A de white).

bola.gif (1653 bytes)Mujer mayor de 40 años.

bola.gif (1653 bytes)Grandes fumadoras.

 

¿QUÉ HACER SI OLVIDAS TOMARLA?

Haz lo siguiente:

¿Si olvidaste tomar 2 o más píldoras seguidas? ¿Cuales?.

pastillas2.gif (1779 bytes)Si olvidaste tomar 2 o más de las primeras 14 píldoras.

Toma una ahora y el resto como de costumbre.

También debes usar condones u otro método por 7 días.

 

pastillas2.gif (1779 bytes)Si olvidaste tomar 2 o más de las siguientes 7 píldoras.

Toma una ahora y las que quedan en la fila una cada día. Cuando acabes comienza un nuevo paquete al día siguiente.

Desecha la última fila de éste paquete.

También debes usar condones por 7 días.

 

pastillas2.gif (1779 bytes)Si olvidaste tomar alguna de las últimas 7 píldoras (de un paquete de 28 píldoras).

Debes desechar las píldoras que se te olvidaron y el resto tómalas como de costumbre.

 

¿CÓMO ALTERAN ALGUNOS MEDICAMENTOS LA EFICACIA DE LA PÍLDORA?

Fármacos que disminuyen la eficacia de la píldora.

 

 

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Penicilina y derivados.

Rifampicina.

Tetraciclinas.

Cloranfenicol.

Nitrofurantoina

Fenacetina.

Fenilbutazona.

Anticoagulantes cumarinicos.

Griseofulvina.

Cotrimoxazol.

Hidantoinas.

Fenobarbital.

Carbamazepina.

Aminofenazona.

Derivados de pirazolónicos.

Acción de la píldora sobre otros fármacos.

Aumentan el efecto de:

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Imipramina.

Benzidiacepina.

Corticoides.

 

Disminuyen el efecto de:

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Insulina e hipoglicemiantes.

Amitriptilina.

 

 

CONSEJOS SOBRE PROBLEMAS COMUNES.

Muchos efectos secundarios al uso, como por ejemplo, náuseas, dolores de cabeza leve, sensibilidad anormal de los senos, sangrado o goteo entre períodos, sangrado irregular, cambios de temperatura:

  • No son peligrosos.
  • Comúnmente disminuyen o desaparecen dentro de los tres meses después de haber comenzado a usar la píldora.
  • Muchas mujeres nunca tienen estas molestias.

Dolor de cabeza leve y nerviosismo.

  • Suele desaparecer dentro de los tres primeros meses.
  • Ayudan a disminuir el malestar tomar la píldora antes de dormir y el uso de antiinflamatorios no esteroidales como aspirina o paracetamol.

Náuseas.

  • Desaparece dentro de los tres primeros meses.
  • Ingerir la píldora antes de dormir o después de comer.
  • Si persiste, consulta a una Matrona o Médico.
Vómitos (por cualquier motivo) una hora después de tomar una píldora con hormonas.
  • Tomar otra píldora con hormonas de un paquete diferente.

Diarrea grave o vómitos por más de 24 hrs.

  • Continuar tomando las píldoras (si puedes tolerarlas) a pesar del malestar. Además, usar condones o, evitar el coito hasta haber tomado una píldora al día por 7 días seguidos después de que la diarrea o los vómitos hayan pasado.
Mialgias o calambres.
  • Podría mejorar al agregar terapia con vitamina B6 o polivitamínicos.
Tensión mamaria.
  • Desaparece dentro de 2 a 3 primeros meses.
Amenorrea (ausencia de sangrado menstrual).
  • Es un efecto común. No es habitualmente una señal de embarazo, siempre y cuando no hayas olvidado tomar una píldora todos los días.
Goteo o sangrado entre períodos menstruales que dura varios meses o molesta a la usuaria.
  • Es consecuencia generalmente del olvido de unas de las píldoras, diarrea, vómitos, o el uso de otros fármacos (algunos antibióticos, anticonvulsivantes) que disminuyen la eficacia de la píldora, por lo tanto es necesario en estos casos el uso de condones.
  • Si se ha descartado todo lo anterior y persiste el sangrado intermenstrual, debes visitar a una Matrona Medico.

Razones específicas por las que debes visitar a una Matrona o Médico.

  • Dolor intenso y constante en el vientre, el pecho, o las piernas.
  • Cualquier cefalea severa que se inicia o empeora con el uso de la píldora.
  • Pérdida breve de le visión, o ver líneas o destellos en zigzag.
  • Piel y ojos de color amarillo.

 

DISPONIBILIDAD EN EL MERCADO

MONOFASICOS.

COMPOSICIÓN

NOMBRECOMERCIAL.

PRESENTACIÓN

PRECIO.

EE+

Levonorgestrel.

Anulette.

Nordette.

Microgynon.

Microgynon CD.

Anulette 20.

30 mcg (EE)+150 mcg de LN.

21 grageas

 

28 grageas

20 mcg (EE ) +100 mcg de LN.

21 grageas.

$ 2140.

$ 3750.

$ 3500.

$ 1990.

 

$ 2670.

EE+GESTODENO

Ciclomex.

Feminol.

Gynera.

Minulet.

Gynera 75/20.

Ciclomex 20.

30 mcg (EE) +75 mcg (G).

21 grageas.

 

20 mcg (EE) + 75 mcg (G).

21 grageas.

$ 3920.

$ 3620.

$ 5820.

$ 5050.

$ 5950.

$ 3870.

EE + DESOGESTREL.

Ciclidón.

Marvelon.

 

Marvelon 20.

30 mcg (EE) y 150 mcg (D).

21 grageas.

20 mcg (EE) Y 150 mcg (D).

21 grageas.

$ 4310.

$ 4910.

 

$ 6310.

EE + NORGESTIMATO.

Neofam.

35 mcg (EE) + 25 mcg (N).

21 grageas.

$ 3670.

EE + ACETATO DE CIPROTERONA.

Diane.

35 mcg (EE) + 2,0 (AC).

$12020.

EE = Etinil Estradiol.